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提到维生素D，也许很多朋友首先想到它能促进钙吸收、强健骨骼。其实，维生素D的作用远不止于此，还可以具备保护心血管、增强免疫、调节血糖、延缓并发症等作用。

近年研究还发现，维生素 D 有助于增强胰岛素受体的表达，促进胰岛 β 细胞的增殖与分泌，是一种重要的血糖调节因子。越来越多的研究表明：维生素 D 缺乏与 2 型糖尿病及其慢性并发症的发病风险增加有关。

但是！据研究数据显示，研究显示，80% 以上的 2 型糖尿病患者存在维生素 D 水平缺乏（＜ 20 ng/mL）或不足（＜ 30 ng/mL）。

01 维生素D不是晒晒太阳就有的吗？为什么糖尿病患者会缺维生素D呢？

人体90%以上的维生素D需通过皮肤光照合成，仅不足10%来自饮食。但现代人普遍存在“阳光赤字”，阳光暴露不足，体内的维生素D自然也较少。

而对于糖尿病朋友来说，除了晒太阳不足以外，这几个因素的影响，也导致了体内维生素D的流失/生产不足：

⭕️代谢消耗加速：高血糖状态可能加快维生素D的代谢和排泄；

⭕️活化过程受阻：糖尿病肾病影响肾脏对维生素D的活化利用；

⭕️药物干扰吸收：长期服用某些降糖药物（如二甲双胍等）也可能干扰维生素 D 的吸收和代谢。

02 糖尿病朋友长期缺乏维生素D会有什么影响？

不利于血糖稳定

缺乏维生素D会导致胰岛素抵抗增加，胰岛素合成及分泌减少，加重糖代谢紊乱。

更有研究指出，糖化血红蛋白（HbA1c）与维生素 D水平呈负相关，即维生素 D 水平越低，HbA1c 水平越高。

糖尿病并发症风险增加

○ 视网膜病变发生率↑1.5倍

○ 心血管事件风险↑23%

○ 骨质疏松性骨折概率↑37%

破坏免疫平衡

糖尿病朋友本身就存在免疫系统的紊乱，缺乏维生素D可能进一步加剧失衡，各种感染和自身免疫性疾病的风险也会随之增加。

03 如何判断是否缺乏维生素D？

如果出现以下症状，建议到院抽血检查血清 25-羟基维生素D。特别是糖尿病的朋友，定期检测维生素D很有必要：

⭕️ 肌肉无力、酸痛或痉挛

⭕️ 骨痛和骨折风险增加

⭕️ 疲劳和倦怠

⭕️ 经常生病感冒，或感染炎症后久久没好

⭕️ 情绪变化（如抑郁、焦虑、失眠等）

⭕️ 脱发增多

04 如果发现自己缺乏维生素D，该怎么补充呢？

首先，0成本高效补充维生素D的方法——晒太阳。

晒太阳是人体获得维生素 D 的最佳来源。晒太阳的时间，最好选择：

上午 9:00～10:00 

或

下午 15:00～16:00

每天在阳光下活动 20～30 分钟。

老年人由于皮肤合成维生素 D 的能力下降，可以适当延长晒太阳时间。

温馨提示：晒太阳时要露出皮肤（手臂和脸部），不能隔着玻璃或涂抹防晒霜。

无论饮食还是日晒，都难以保证可以稳定摄入足够的维生素D，而维生素D补充剂具有精准剂量的优势，可以轻松补充每日所需。

总的来说，对糖尿病前期朋友而言，维生素D是否充足很重要，建议大家平时在关注血糖指标的同时，也可以监测下维生素D水平，并且通过饮食、日晒、药剂等方式积极补充，帮助控糖。

如果是选择维生素D的补剂，服用量和周期，最好还是可以在专业医生/健康管理师的指导下进行哦。

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