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4月6日，抖音用户“阿根廷奇娜”发布讣告称，4月2日上午，杨奇娜因突发低血糖离世，终年38岁。

看到这里，是不是很疑惑：低血糖怎么还会致死？

其实长期低血糖对于健康的危害还真不小，特别是对于糖尿病朋友来说，低血糖甚至比高血糖更为凶险！

01 什么是低血糖？低血糖是因为饿了才会出现吗？

低血糖，顾名思义就是指体内血糖的浓度低于正常下限，现在普遍认为这个下限值是 3.9mmol/L 。

对于普通人来说，如果血糖低于 2.8mmol/L ，就会出现相应的低血糖症状。

除此之外，还有两种情况：

○ 血糖值低于 3.9mmol/L，患者没有临床症状和体征，称作无症状低血糖。

○ 血糖值没有低于 3.9mmol/L，患者有临床症状和体征，称作低血糖反应。

低血糖是因为饿了才会出现吗？其真实原因远比你想的要复杂很多。

生活诱因

如果长期饮食摄入不足、空腹锻炼，剧烈运动等等，都会有低血糖的风险。

糖尿病前期

在2型糖尿病早期，由于胰岛β细胞功能失调，早相胰岛素分泌消失，进餐后的胰岛素分泌高峰明显滞后于餐后血糖高峰，因此常常在餐后4～5小时（相当于下一餐的餐前）出现低血糖。

过量/空腹饮酒

饮酒所致的低血糖又称“酒精性低血糖”，既可发生于餐后，又可发生于空腹。

餐后酒精性低血糖：常发生于饮酒后约3～4小时，多因酒精刺激胰岛素分泌所致。

空腹酒精性低血糖：常发生于饮酒后约8～12小时。原因有二：1）酒精可以抑制肝糖原分解及糖异生；2）光顾喝酒没有吃饭，肝糖原储备不足，进而导致肝糖输出减少。

合并肝、肾功能不全

肝脏与肾脏是体内两个非常重要的糖调节器官。

慢性肝病患者由于自身肝糖原合成及储备不足，糖异生能力下降，容易出现空腹及夜间低血糖；肾功能不全患者由于肾脏对药物的清除能力下降，使得降糖药（包括胰岛素）在血液中大量蓄积而导致低血糖。

药物因素影响

服用降糖药物或者一些干扰血糖代谢的药物，服用过量等也可能会导致低血糖的出现，应及时咨询医生。

02 低血糖的危害切勿忽视

日常出现低血糖的情况，会对我们的工作和生活造成影响。

比如出现饥饿感、软弱无力、面色苍白、头晕、心慌、脉快、出冷汗、肢体颤抖等症状时，就要注意低血糖的情况。

○ 严重低血糖

可能会出现精神激动、恐惧、幻觉、狂躁、惊厥、抽搐、嗜睡等表现，甚至引发心动过速、心律失常，诱发急性心梗、脑卒中、心衰等严重心血管事件，甚至导致死亡；

○ 长期慢性低血糖

智力障碍（记忆力及理解能力下降）、危害脑细胞功能。

低血糖很凶险，真的不是说说而已。特别是如果频繁出现低血糖的情况，最好还是及时到医院问诊。

03 突发低血糖，该怎么处理？

出现了低血糖，如果神志清醒，可以自主进食，可以自行补充碳水化合物（糖），这里要提醒一下，一定要避免吃了过多的糖。避免低血糖缓过来了，结果又高血糖。

如果已经昏迷或者无法完成独自进食，就必须输液或者肌注胰高血糖素来纠正了。

在缓解了低血糖后，需要进一步排查可能造成低血糖的原因，纠正各种危险因素，比如对于发生无感知低血糖的患者，应该放宽血糖控制目标，严格避免再次发生低血糖。

04 预防低血糖，生活点滴做起

1. 首先要做好原发病的规范治疗，控制常见病因，比如糖尿病、肾功能不全、肝功能不全。

2. 避免过于严苛的血糖管理，老年人谨慎使用强化治疗（即短期额外使用胰岛素）。《中国老年糖尿病诊疗指南（ 2021 年版）》也提出来了“去强化治疗策略”，促进老年糖尿病的精细化管理。

3. 避免饮酒，因为酒精也会影响血糖代谢。

4. 避免过量运动，通过在体育锻炼前后监测血糖，可以及早采取措施预防低血糖。

5. 低血糖风险的患者要在医生的指导下，为自己配备葡萄糖或含碳水化合物的食物，并始终将它们放在手边。

6. 随身携带糖尿病急救卡，万一出现低血糖又不能自救的情况，方便路人救助，争取抢救时间。

禅语康健康管理团队

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